شاخص راه رفتن پویا

DGI توانایی شرکت کننده را در حفظ تعادل پیاده روی ضمن پاسخ به خواسته های مختلف کار ، از طریق شرایط مختلف پویا ، آزمایش می کند. این یک آزمایش مفید در افراد دارای مشکلات دهلیزی و تعادل و افراد در معرض خطر سقوط است.

• این شامل هشت مورد ، پیاده روی بر روی سطوح سطح ، تغییر سرعت ، چرخش سر در جهت های افقی و عمودی ، پیاده روی و چرخش 180 درجه برای متوقف کردن ، قدم زدن بر روی موانع و اطراف آن ، و صعود و نزول است.
• هر مورد در مقیاس 0 تا 3 به ثمر می رسد که 3 نشان دهنده عملکرد طبیعی و 0 نشان دهنده اختلال شدید است.
• بهترین امتیاز ممکن در DGI 24 [1] است

همچنین به شاخص راه رفتن پویا 4 ماده ای مراجعه کنید: یک شکل کوتاه از شاخص راه رفتن پویا (8 مورد) برای اندازه گیری بالینی عملکرد پیاده روی در افراد مبتلا به اختلالات تعادل و دهلیزی.

جمعیت مورد نظر [ویرایش |منبع ویرایش]

کسانی که تعادل ضعیف دارند و در معرض خطر افتادن مانند:

• جمعیت
• اختلالات دهلیزی
• مشکلات تعادل به دلیل دلایل غیر سرمایه گذاری

قابلیت اطمینان [ویرایش |منبع ویرایش]

• DGI قابلیت اطمینان بالایی را نشان داد و شواهدی از اعتبار همزمان با سایر مقیاس های تعادل و تحرک نشان داد. این یک ابزار بالینی مفید برای ارزیابی تعادل پویا در افراد سرپایی است [2].
• نمرات کل DGI ، که با استفاده از دستورالعمل های منتشر شده اجرا می شود ، قابلیت اطمینان بین interrater متوسط را با افراد مبتلا به اختلالات دهلیزی نشان داد. DGI باید در این زمان با احتیاط در این زمان مورد استفاده قرار گیرد ، به دلیل عدم قابلیت اطمینان شدید [3]. ارزیابی راه رفتن عملکردی (FGA) اصلاح شاخص راه رفتن پویا (DGI) است که از وظایف سطح بالاتر برای افزایش کاربرد آزمون در افراد مبتلا به اختلالات دهلیزی و از بین بردن اثر سقف آزمون اصلی استفاده می کند.
• DGI یک ابزار ارزیابی عملکردی قابل اعتماد برای مولتیپل اسکلروزیس است که به طور معکوس با پیاده روی به موقع ارتباط دارد و اعتبار همزمان آن را نشان می دهد [4].

اعتبار [ویرایش |منبع ویرایش]

DGI ، اگرچه مستعد اثرات سقف است ، اما به نظر می رسد ابزاری مناسب برای ارزیابی عملکرد در بزرگسالان سالم سالم است [5]

پاسخگویی [ویرایش |منبع ویرایش]

در سکته مغزی: پاسخگویی متوسط در نشان دادن تغییر در 2 ماه و 5 ماه پس از درمان [6].

روش استفاده [ویرایش |منبع ویرایش]

8 تست پیاده روی کاربردی توسط موضوع انجام می شود و از سه مورد با توجه به کمترین دسته که اعمال می شود ، مشخص می شود. 24 نمره کل فردی ممکن است. نمرات 19 یا کمتر مربوط به افزایش بروز سقوط است.

تجهیزات مورد نیاز

جعبه (جعبه کفش) ، مخروط (2) ، پله ها ، 20 'پیاده رو ، 15 اینچ عرض

زمان اتمام

پروتکل آزمایش [8] [9] [ویرایش |منبع ویرایش]

1. سطح سطح راه رفتن _____

دستورالعمل ها: با سرعت عادی خود از اینجا به علامت بعدی بروید (20 ')

درجه بندی: کمترین دسته را که اعمال می شود علامت گذاری کنید.

(3) عادی: پیاده روی 20 '، هیچ دستگاه کمکی ، خوب و خوب ، هیچ مدرکی برای عدم تعادل ، الگوی راه رفتن طبیعی

(2) اختلال خفیف: پیاده روی 20 '، از دستگاه های کمکی ، سرعت کندتر ، انحراف بازی های خفیف استفاده می کند.

(1) اختلال متوسط: پیاده روی 20 '، سرعت آهسته ، الگوی راه رفتن غیر طبیعی ، شواهدی برای عدم تعادل.

(0) اختلال شدید: بدون کمک ، انحراف شدید راه رفتن یا عدم تعادل ، نمی توان 20 'پیاده روی کرد.

2. تغییر سرعت راه رفتن _____

دستورالعمل ها: با سرعت عادی خود شروع کنید (برای 5 ') ، هنگامی که من به شما می گویم "برو" ، هرچه سریعتر می توانید قدم بزنید (برای 5 "). وقتی به شما می گویم "آهسته" ، تا آنجا که می توانید به آرامی بروید (برای 5 ").

درجه بندی: کمترین دسته را که اعمال می شود علامت گذاری کنید.

(3) عادی: قادر به تغییر سرعت پیاده روی بدون از بین رفتن تعادل یا انحراف راه رفتن است. تفاوت معنی داری در سرعت پیاده روی بین سرعت طبیعی ، سریع و کند نشان می دهد.

(2) اختلال خفیف: قادر به تغییر سرعت است اما انحراف بازی های خفیف ، یا انحراف راه رفتن را نشان می دهد اما قادر به دستیابی به تغییر قابل توجه در سرعت نیست ، یا از یک دستگاه کمکی استفاده می کند.

(1) اختلال متوسط: فقط تنظیمات جزئی در سرعت پیاده روی ایجاد می کند ، یا تغییر سرعت را با انحراف قابل توجهی در راه رفتن انجام می دهد ، یا سرعت تغییر می کند اما انحراف راه رفتن قابل توجهی دارد ، یا سرعت تغییر می کند اما تعادل را از دست می دهد اما قادر به بهبودی و ادامه راه رفتن است.

(0) اختلال شدید: نمی تواند سرعت را تغییر دهد ، یا تعادل را از دست بدهد و باید به دیوار برسد یا گرفتار شود.

3. راه رفتن با سر افقی _____

دستورالعمل ها: با سرعت عادی خود راه رفتن را شروع کنید. وقتی به شما می گویم "به راست نگاه کنید" ، مستقیم راه بروید ، اما سر خود را به سمت راست بچرخانید. به سمت راست نگاه کنید تا اینکه به شما بگویم ، "به چپ نگاه کنید" ، سپس مستقیم قدم بزنید و سر خود را به سمت چپ بچرخانید. سر خود را به سمت چپ نگه دارید تا من به شما بگویم "مستقیم نگاه کنید" ، سپس مستقیم قدم بزنید ، اما سر خود را به مرکز برگردانید.

درجه بندی: کمترین دسته را که اعمال می شود علامت گذاری کنید.

(3) عادی: چرخش سر را بدون تغییر در راه رفتن انجام می دهد.

(2) اختلال خفیف: با تغییر جزئی در سرعت راه رفتن ، یعنی اختلال جزئی برای صاف کردن مسیر راه رفتن یا استفاده از کمک های پیاده روی ، چرخش سر را به آرامی انجام می دهد.

.

.

4- راه رفتن با سر عمودی _____

دستورالعمل ها: با سرعت عادی خود راه رفتن را شروع کنید. وقتی به شما می گویم "نگاه کنید" ، مستقیم راه بروید ، اما سر خود را به سمت بالا بکشید. به سمت بالا نگاه کنید تا اینکه به شما بگویم ، "به پایین نگاه کن" ، سپس مستقیم قدم بزنید و سر خود را به سمت پایین بکشید. سر خود را به پایین نگه دارید تا من به شما بگویم "مستقیم نگاه کنید ،" سپس مستقیم قدم بزنید ، اما سر خود را به مرکز برگردانید.

درجه بندی: کمترین دسته را که اعمال می شود علامت گذاری کنید.

(3) عادی: چرخش سر را بدون تغییر در راه رفتن انجام می دهد.

(2) اختلال خفیف: با تغییر جزئی در سرعت راه رفتن ، یعنی اختلال جزئی برای صاف کردن مسیر راه رفتن یا استفاده از کمک های پیاده روی ، چرخش سر را به آرامی انجام می دهد.

1) اختلال متوسط: چرخش های سر را با تغییر متوسط در سرعت راه رفتن انجام می دهد ، کند می شود ، رکود می کند اما بهبود می یابد ، می تواند به پیاده روی ادامه دهد.

.

5. چرخش و محوری _____

دستورالعمل ها: با سرعت عادی خود راه رفتن را شروع کنید. وقتی به شما می گویم ، "بچرخید و متوقف شوید" ، هر چه سریعتر بپیچید تا با جهت مخالف روبرو شوید و متوقف شوید.

درجه بندی: کمترین دسته را که اعمال می شود علامت گذاری کنید.

(3) عادی: محوری با خیال راحت در طی 3 ثانیه می چرخد و بدون از دست دادن تعادل به سرعت متوقف می شود.

(2) Mild Impairment: Pivot tus safely in >3 ثانیه و بدون از دست دادن تعادل متوقف می شود.

(1) اختلال متوسط: به آرامی می چرخد ، به نشانه کلامی نیاز دارد ، به چندین مرحله کوچک برای گرفتن تعادل پس از چرخش و توقف نیاز دارد.

(0) اختلال شدید: نمی توان با خیال راحت چرخید ، برای چرخش و متوقف کردن نیاز به کمک دارد.

6. قدم بیش از مانع ____

دستورالعمل ها: با سرعت عادی خود راه رفتن را شروع کنید. هنگامی که به جعبه کفش می آیید ، قدم بر سر آن قرار دهید ، نه در اطراف آن ، و پیاده روی کنید.

درجه بندی: کمترین دسته را که اعمال می شود علامت گذاری کنید.

(3) عادی: بدون تغییر سرعت راه رفتن ، قادر به قدم بر روی جعبه است و هیچ مدرکی از عدم تعادل وجود ندارد.

(2) اختلال خفیف: قادر به قدم زدن بر روی جعبه است ، اما باید کند و مراحل را برای پاک کردن ایمن تنظیم کنید.

(1) اختلال متوسط: قادر به قدم زدن بر روی جعبه است اما باید متوقف شود ، سپس قدم بردارید. ممکن است نیاز به نشانه کلامی داشته باشد.

(0) اختلال شدید: بدون کمک نمی تواند انجام شود.

7. قدم در اطراف موانع _____

دستورالعمل ها: با سرعت عادی راه رفتن را شروع کنید. وقتی به مخروط اول (حدود 6 'فاصله دارید) ، در سمت راست آن قدم بزنید. وقتی به مخروط دوم (6 'مخروط اول 6') رسیدید ، در اطراف آن به سمت چپ بروید.

درجه بندی: کمترین دسته را که اعمال می شود علامت گذاری کنید.

(3) طبیعی: بدون تغییر سرعت راه رفتن قادر به پیاده روی در مخروط ها است. هیچ مدرکی از عدم تعادل وجود ندارد.

(2) اختلال خفیف: قادر به قدم زدن در هر دو مخروط است ، اما باید کند و مراحل را برای پاک کردن مخروط ها تنظیم کنید.

(1) اختلال متوسط: قادر به پاک کردن مخروط ها است اما برای انجام کار باید سرعت قابل توجهی کند ، یا نیاز به نشانه کلامی دارد.

(0) اختلال شدید: قادر به پاک کردن مخروط ها ، راه رفتن به یک یا هر دو مخروط نیست ، یا به کمک جسمی نیاز دارد.

8. مراحل _____

دستورالعمل ها: همانطور که در خانه هستید ، از این پله ها بالا بروید ، یعنی با استفاده از نرده در صورت لزوم. در بالا ، چرخانده و به پایین بروید.

درجه بندی: کمترین دسته را که اعمال می شود علامت گذاری کنید.

(3) طبیعی: پاهای متناوب ، بدون راه آهن.

(2) اختلال خفیف: پاهای متناوب ، باید از راه آهن استفاده کند.

(1) اختلال متوسط: دو پا به پله ، باید از راه آهن استفاده کند.

(0) اختلال شدید: نمی توان با خیال راحت انجام داد.

امتیاز کل: ___ / 24

امتیاز دهی [ویرایش |منبع ویرایش]

مقیاس معمولی چهار نقطه ای ، از 0-3."0" نشان دهنده پایین ترین سطح عملکرد و "3" بالاترین سطح عملکرد است.

نمره کل = 24

شواهد [ویرایش |منبع ویرایش]

شاخص راه رفتن پویا ، شاخص راه رفتن پویا 4 ماده و ارزیابی راه رفتن عملکردی ، اعتبار ، پاسخگویی و اعتبار کافی برای ارزیابی عملکرد پیاده روی در بیماران مبتلا به سکته مغزی را که تحت توانبخشی قرار دارند ، نشان می دهد ، اما ارزیابی راه رفتن عملکردی برای خصوصیات روانی آن توصیه می شود [11].

متفرقه [ویرایش |منبع ویرایش]

ارزیابی عملکرد فرد در مورد موارد DGI ممکن است در شناسایی انحراف راه رفتن و در ارزیابی بهبود راه رفتن در نتیجه مداخلات مفید باشد [12].